发布2亿大单采购需求,医院要把钱花在这件事上

钛度号
有钱没钱,都要做的事。

文 | vb动脉网

春夏交际,走高的除了气温,还有医疗信息化行业的信心和情绪。

2024年,医疗信创工作如火如荼。在医院需求端,不仅数十万的单子密集发布,还出现了不少千万级、甚至是上亿元的医疗信创大单。

4月18日,福州市医疗机构发布信创相关信息化及设备建设项目,金额达1.9亿元,创历史新高;进入5月,再次诞生两个亿元级信创大单,分别由武汉市阳逻中心医院和上海市第九人民医院发出。据动脉网不完全统计,仅在2024年前5个月,各地医疗系统公开的信创及信息化采购需求总额金接近7亿元。

技术供给端也出现了显著变化。CHINC和CHIMA作为HIT界最具影响力和领导力的行业盛会,它们研究的主题往往也代表着行业发展的风向标。在2024年,两场大会都首次设置了“信创专场分论坛”,还专门设置了信创展示区,邀请全国医院管理者分享医疗信创工作的实践经验,展示医疗信创产品。“信创”元素随处可见。

变化之下,医疗信息化或迎来新的增长点。动脉网通过招投标信息,以及访谈了多家率先开展医疗信创的医疗信息化企业,梳理出了医院端的现阶段信创需求,并分享产业端实践探索成果。

侧重采购IT基础设施和应用软件,“产品+服务”更受医院青睐

开展信创建设最根本是“解决供应链安全问题”,实现以基础软硬件为核心的全产业链替代。2020年后,在党政信创生态逐渐丰富后,信创工作开始向金融、电力、电信、医疗、教育等八大民生领域推广。

根据亿欧数据显示,未来3-5年,医疗信创市场规模将呈现指数级增长,在2025年后进入全面爆发增长阶段。业界普遍认为2023年为医疗信创元年。其原因有三:

其一,自2023年起各地卫健委、疾控中心等陆续下发医疗信创指导政策,部分地区还明确了时间规划。如上海要求市级医院2025年6月前完成全面信创升级工作,首批信创医院在2024年6月前完成50%以上的信创升级工作。

其二,突破了非核心业务系统的改造,在核心诊疗业务系统上实现了“真替真用”。2023年,厦门大学附属成功医院、解放军总医院(301医院)、北京大学第一医院等相继完成不同阶段的核心系统信创替代工作,为全国医疗机构的信创工作起到了示范效应。以301医院为例,在人大金仓数据库和统信操作系统的支撑下,中国人民解放军总医院云HIS系统基于全国产软硬件平台上线,成为全国超大型三甲医院信息技术应用创新实践标杆案例。

其三,2023招投标数据大爆发。继2022年医疗信创招投标额井喷式增长至31.91亿元后,不少行业人士表示2023年医疗信创招投标成交金额及成交件数实现了历史性爆发式增长,也产生了一些大额订单。如2023年11月,价值1.1亿元的郑州市大肠肛门病医院新院信创信息化项目花落联通数科。

进入2024年后,医疗信创大单再创新高。动脉网多渠道整理了2024年公开的医疗信创招标数据,希望能从中挖掘出一些有价值的信息。

根据国家卫健委发布的《卫生信息信息技术应用创新指导规范》(下文简称《规范》)要求,在实施路径上,医疗信创工作要在稳定的基础上,从业务相关性弱的部分开始,实施顺序综合考虑紧迫程度、难易程度和信创产品成熟度等因素。

并且,鉴于医疗场景的特殊性和医疗系统的复杂性,不同医疗系统的信创改造程度要求有所不同。具体来看,对个人计算机、基础外设等硬件进行全面替换,信息系统方面,则根据与诊疗业务相关程度的高低,进行不同程度的国产化改造。

一是与诊疗业务无关的信息系统,如行政办公类系统、网站类系统,必须全部完成信创改造

二是不提供诊疗服务的核心业务支持系统,如临床数据中心、运营数据中心、科研数据中心等,除经论证后可保留非信创技术的系统外,其他系统应实现应替尽替

最后是面向患者提供诊疗服务的核心业务系统,如HIS\LIS\RIS\PACS,则能替就替

第三类产品对国外产品的依赖程度较高,尤其是大型高端医疗设备多为进口设备,执行国际标准,其配套的软件产品和国产基础设施和基础软件平台的适配度不高,且医护、医技、药事等终端都要使用这些软件进行日常诊疗工作,替换难度大。若经评估无法进行信创改造,这些系统需要完成国产密码适配改造、数据分级分类工作。

从招标项目的建设内容来看,当前医疗机构的信创建设项目与诊疗业务的相关性较弱,更偏好采购信创电脑、信创云等IT基础设施,以及办公系统、管理系统、外围业务平台、核心业务平台等应用系统与设备。医疗信创适配迁移工作尚处于初期建设阶段。

需要注意的是,不少招标公告中提到:还需要提供信创技术运维支持服务,如提供系统安装、配置优化、故障排查等现场技术支持服务,确保信创底座资源环境稳定运行,产业链上下游厂商协助等。

北京大学重庆大数据研究院智慧中西医研究中心副主任、智医存内CEO黄新霆说到,医疗信息化领域的大量实践证明,任何一项新技术、新产品都离不开应用、维护二者的配合:用户在应用中发现问题、提出优化意见和新的业务需求,技术供应方则快速应对,更新迭代。

“鉴于医疗场景的独特性,医院更青睐能够提供从自主创新系统软硬件产品的适配到应用软件的迁移、适配、研发、测试等全流程服务的整体解决方案。”智医存内黄新霆表示,“例如我们自主研发的中医辨证论治智能辅助诊疗系统和中西医结合知识库系统,先后获得由达梦数据库和麒麟软件的适配认证证书。这标志着这两个系统能够达到兼容性要求及性能、可靠性要求,满足用户的关键性应用需求。”

美创科技高级总监丁斐也表达了相同想法。美创科技针对用户目前的数据库建设及应用架构现状,结合其业务情况,以及国产化改造的具体诉求,提供数据库国产信创改造整体解决方案,涵盖了国产数据库选型指导、帮助用户制定国产数据库迁移方案,进行迁移实施,并可持续提供国产数据库运维服务。

医疗信息化成熟度高的地区,信创进展更快

再看采购单位所在地,单从本文所收集的公开招标信息来看,福建省采购数量最多,有7起;江浙沪地区紧随其后,共有15起。需要注意的是,本文信创招标信息仅是部分公开渠道所得,数据体量有限,所得结论或有偏差,欢迎从业者交流。

福建省的医疗信创工作进展很快,厦门大学附属成功医院的国产化替代案例,不仅为行业起到了示范先行作用,也为更多处于观望的医疗机构以信创信心

动脉网此前对全国医疗信息化招标采购中标样本进行分析,福建省在医疗信息化领域的采购数量和金额都排名全国前三,其在医疗信息化的建设速度一直走在全国前列。就在4月,福建省还公布2024年度数字经济重点项目名单,表示2024年度将在数字经济项目投入1310亿元,深入推进数字经济创新发展。

另一方面,医疗信创也是一个系统性工程,需要政府高度重视,积极进行工作部署,不断完善政策体系。例如上海就出台了极具针对性和落地性的信创政策,要求上海市级医院在2025年6月前完成全面信创升级工作,首批信创医院在2024年6月前完成50%以上的信创升级工作,并明确要求医院应用软件分类,给医院信创工作指明了方向。

人大金仓医疗事业部总经理何荣表示,依托区域经济、人才支撑及科技创新能力等,目前华东、华南区域在国产化升级改造进度相对较快,比如浙江沪、福建、广东等省份,华北区域(北京、天津)、华中(河南)等区域/省份也在稳步推动中。

然后看采购单位,除了各级医院外,在疫情催化下,卫健委、疾控等单位纷纷发力医疗信创,旨在推进公共卫生信息化平台建设,切实提高应对突发重大公共卫生事件的能力和水平,以及不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控。医疗信创覆盖面的横向扩展,也体现了医疗行业对信创的重视程度。

需要强政策引导统筹,增加可学习的落地案例

医疗信创工作虽已开展多年,却有进展甚微之感。这是因为医疗行业具有其特殊性,且信创本身也是一个复杂的系统工程。推进医疗信创工作,需要政策、医院和企业等参与方的共同努力。

医疗信创工作还是要政策先行,进行强政策引导和统筹规划,制定信创工作关键节点,提高信创推进效率和积极性。”美创科技丁斐表示。政策是推动我国医疗信息化、智慧医疗发展众多因素中的重中之重。如智慧医院建设的“三驾马车”、互联互通、三级等保等,无一不是医疗机构必须面对的要求。当下,医疗信创就是医疗信息化面临的创新课题之一。

此外,解决资金问题,鼓励医疗机构进行信创改造。当前公立医院普遍过着“紧日子”,医疗信创资金压力较大。前文所提及的采购项目资金来源也多为医院自筹。对此,已有地方政府发布补贴政策。比如2024年4月,北京市经信局、财政局发布的《关于组织开展2024年北京市高精尖产业发展资金申请工作的通知》明确,支持北京市企业与医疗行业用户联合制定信创解决方案。申报主题满足相应条件,将按照采购合同中非应用部分的信创产品及服务金额10%给予牵头单位奖励,最高不超过3000万元。

还需要医疗信创厂商持续提升产品的性价比,为医院信息部门巩固信心。

医疗相对于其它行业的特殊性,尤其是核心系统的高稳定性要求极高,需满足7*24小时不间断运行。人大金仓作为国产数据库领军企业,其国产化方案相对完善和成熟,比如主备高可用、不停机迁移、双轨并行等解决方案等,为医院数字化专项提供强有力的支持;另在医疗领域也非常重视生态建设,人大金仓为更好支持医疗国产化升级,积极推动与医疗行业头部厂商生态适配,目前已与核心系统HIS、LIS、EMR等厂商完成200多家医疗生态厂商完成产品深度兼容。

人大金仓在深刻理解医疗行业的特殊需求后,也推出一站式医疗数字化解决方案。该方案以金仓云数据库一体机KXData-M为核心,集成了高性能的数据库、存储和计算资源,实现了医疗业务系统的快速部署和高效运行。据介绍,KXData-M云数据库一体机不仅省去了选型和适配的繁琐,还通过深度优化,提升了综合性能20%以上。

医疗行业信创工作处于初级阶段,各医疗主流软件厂商的信创升级与适配效果有待验证。如果没有先行医院的大胆尝试,信创在医疗行业就很难落地。“当前医院处于一个稳定运行的状态,要去做有风险的信创工作,需要成功案例。但当前的案例还偏少,需要一些大医院做榜样,形成一些行业实践。”美创科技丁斐说。

需要注意的是,医疗信创,不仅要重视IT的国产化,也要关注高端医疗设备的国产化。

当前,医疗信创已是大势,不可避免。对于医疗IT企业而言,这意味着机会;而落在医疗系统管理者上,这也是升级医院信息基础设施的机遇。动脉网作为行业观察者,将持续关注医疗信创,欢迎行业从业者补充探讨。

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