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文 | 连线Insight，文 | 张晓阳，编辑 | 子夜

自十年前电子烟在全世界兴起，这一新兴事物逐渐扩散到大众人群，销量与认知度大幅提升。 

随着电子烟融入人们的日常，关于电子烟健康安全问题的争议也随之而来。 

持“电子烟有害论”的一方看来，电子烟对人体有危害，甚至“比香烟致癌率高出数倍”，但在另一方眼中，“电子烟比香烟危害低95%”、“可以辅助烟瘾人群戒除香烟”等，呈现了积极的态度。 

关于种种争议，各方并不能保持一致。在全球各国中，英国的态度一向较为乐观，不仅偏向于支持电子烟推广，也持续产出研究报告，打消消费者对电子烟的疑虑。 

对于电子烟烟雾有害的质疑，近期英国癌症研究中心官网发布文章提到，“电子烟具有显著减害效用”已成为全球公共卫生机构和研究人员的广泛共识。 

对于诱发癌症问题，其表示，越来越多的证据表明，电子烟可有效帮助烟民戒断卷烟（以下简称“戒烟”）。 

另外，对于电子烟“入门效应”争议，其表示没有数据显示电子烟“诱导”青少年及非烟民吸烟。以英国为例，电子烟的普及并未影响青少年吸烟率的下降趋势。 

英国癌症研究中心是全球最大的独立癌症研究慈善机构之一，长期进行全球攻克癌症的前沿研究，并开展提高公众认识和影响公共政策的社会活动，其对于电子烟的判断具有一定的权威性。 

但文中也提到，漫漫科研路上，10年求索仍然短暂，“我们在今天谈论电子烟问题，复杂程度已远超往时。” 

在纷乱的谣言、争议中，人们到底应该如何认识电子烟？ 

电子烟究竟安不安全？

相比我国刚兴起的电子烟浪潮，在英国电子烟已经被推广普及了10年。作为全球医疗体系建立相对完善、医疗保健研究相对领先的国家，英国正在尽可能地向民众推广电子烟。 

早在三年前，英国电子烟用户数量便突破了300万。据BBC新闻报道，英国吸烟与健康行动组织的一项调查结果表明，2018年英国的电子烟用户数量首次超过300万，是2012年的4倍。 

英国癌症研究中心提到，在英国，每个月大约有12000人通过谷歌搜索“电子烟是否安全”。究其原因，市面上的电子烟信息大多鱼龙混杂、难辨真假，大众媒体对电子烟危害缺乏科学实验与数据支撑的传播，加剧了消费者的担忧。 

例如，此前“电子烟肺病”曾引起争议。2019年，曾有美国媒体报道，美国出现数千例“电子烟肺病”病例，造成近70人死亡。后经证实，罪魁祸首是非法THC（四氢大麻酚）产品中的维生素E醋酸酯，正规尼古丁电子烟不含该物质。 

而“电子烟肺病”则是一场利用失实新闻制造的谣言。 

2020年，美国疾控中心澄清“电子烟肺病”谣言，并撤回了“建议公众不要使用电子烟”的不当建议。

图源华尔街日报

透过谣言看本质，电子烟有害吗？ 

电子烟的原理，是通过烟油雾化形成烟雾。此前不少研究表明电子烟烟雾有害，但英国癌症研究中心认为，这些研究往往以动物或细胞为实验对象，而不是基于人体进行临床研究。 

研究采用的电子烟烟雾浓度程度，远远高于现实生活中人们所接触的浓度程度。这类研究只适用于探究电子烟的潜在影响，不能用于评估电子烟对身体的实际影响。 

另外，关于电子烟的有害成分，根据此前世界卫生组织发布的报告中对有害成分的排序：传统香烟＞IQOS类加热不燃烧烟草制品＞电子尼古丁传送系统。 

这也意味着，电子烟含有尼古丁，但其不含烟草、不会产生焦油，电子烟的危害要远远小于香烟。 

英国癌症研究中心也强调了这一点：烟民改用电子烟后，接触到的有害化学物质水平显著降低，与使用尼古丁替代疗法（如尼古丁贴片、尼古丁口香糖等）相似。同时，尚未有充分证据表明电子烟存在二手烟问题。 

电子烟依然是一个新鲜事物，探索电子烟对身体的长期影响，绝非朝夕之功，但英国癌症研究中心认为，几十年的大量研究已证实“烟草严重危害人类健康”，而“电子烟具有显著的减害效用”是毋庸置疑的。 

英国为何鼓励用电子烟代替香烟？

电子烟的发明，戒烟本是主要目的之一，但也有人提出质疑，认为用电子烟替换香烟，便是落入了另一种“陷阱”。

在争议之中，英国政府鼓励烟民使用电子烟的行动从未停止过，由于英国一直在奉行无烟计划：到2030年淘汰可燃卷烟，让烟民完全戒烟或转向风险较低的尼古丁传送系统，如电子烟。 

“吸烟是导致多种癌症的元凶”，英国癌症研究中心预防顾问、爱丁堡大学公共卫生教授Linda Bauld表示：“用电子烟辅助戒烟，有助于降低吸烟致癌率。”据研究，吸烟是第一致癌因素，至少与15种不同类型的癌症有关。 

英国政府将电子烟列为戒烟辅助方式之一，甚至将电子烟商铺引入医院。当然，英国政府推行电子烟辅助戒烟方式之时，也一直在开展关于电子烟的科学研究，建立了完善的电子烟监管体系，并对尼古丁含量进行严格管控。 

越来越多的数据表明，电子烟正在帮助烟民戒烟。 

英国癌症研究中心提到，英格兰一项针对电子烟使用和戒烟的研究估计，电子烟在2015年帮助约18000人实现了长期戒烟。 

几个月前英国公共卫生部发布的《英国公共卫生部2021证据更新》也提到，电子烟产品是2020年英国尝试戒烟者最常用的辅助手段，每年有5-7万人通过电子烟戒烟。 

有人认为，烟民改用电子烟存在隐患，当烟民同时使用卷烟和电子烟时，危害可能比只使用卷烟时更大，但英国癌症研究中心表示，目前暂时没有这方面的证据。为了使健康状况得到有效改善，彻底改用电子烟无疑是烟民的最佳选择。 

英国癌症研究中心官网将电子烟列为戒烟辅助方式之一

不仅如此，推广普及电子烟还有可能减少社会不平等现象。英国癌症研究中心提到，多位专家指出，虽然英国的整体吸烟率持续下降，但贫困人口的吸烟率仍比富裕人口高很多。 

有研究显示，低收入烟民更易于转换到电子烟，这意味着电子烟在帮助低收入社区提升戒烟率方面具有潜力。 

不过，目前对于电子烟能够辅助烟民戒烟的相关研究比较有限，英国癌症研究中心呼吁加强对电子烟戒烟效用的研究，如不同类型、尼古丁浓度和风味（水果味、薄荷味等）的电子烟对戒烟的不同作用。

电子烟会诱导非烟民“抽烟”吗？

当吸烟者改用电子烟，那些非烟民甚至青少年是否也会被诱导而吸起“第一口烟”？ 

这也被称作，电子烟的“入门效应”问题，即电子烟会诱导青少年和非烟民吸烟。 

不过，在大力推行电子烟的英国，状况比人们想象中乐观。《英国电子烟使用：2021年证据更新》报告中，一组来自烟草与健康行动的调查数据显示，2020年英国成人电子烟用户中，非烟民占比仅为2.9%，烟民占比为97.1%，占绝对大比例。 

这也意味着，英国绝大部分电子烟用户仍为烟民，电子烟不是非烟民的“第一口烟”。

在英国青少年身上，电子烟的“入门效应”也并未显现。 

英国癌症研究中心提到，在英国，尽管近年来青少年尝试使用电子烟的情况有所增加，但经常使用电子烟的情况仍然非常少见。2020年，英国面向11-18岁青少年展开的一项调查显示，在1926名从不吸烟的群体中，“每天使用电子烟”的人数为零。

另一种隐患在于，尝试过电子烟的青少年以后更有可能吸香烟吗？ 

英国癌症研究中心提到，这里面的因果关系问题很难说清楚：有些青少年是先吸烟，后用电子烟；有些青少年，被专家指出“更愿意尝试酗酒、吸烟等危险行为”，他们是主动吸烟，而非受电子烟诱导被动吸烟。 

自英国推广普及电子烟以来，青少年的吸烟率及对吸烟的接受度都在显著下降。这至少可以证明，电子烟的推广普及，并未影响青少年吸烟率的下降趋势。“同时，目前没有证据表明电子烟会诱导青少年吸烟。” 英国癌症研究中心提到。

图源英国癌症研究中心官网 

基于以上科学研究，一些事实已经被探明：吸烟是导致癌症的首要元凶，英国多数研究机构认为，电子烟相对香烟而言危害性较小；电子烟可以作为辅助烟民戒烟的重要方式；电子烟中含有尼古丁具有一定成瘾性，非烟民尤其是未成年人不应使用，但在英国没有迹象表明，推广电子烟而诱发了非烟民的“入门效应”问题。

电子烟还是一个新兴事物，大众的担忧与顾虑还需要更多专业机构研究解决。 

英国癌症研究中心也提到，电子烟是新事物，在不断向前发展，目前的十年求索依然短暂。 

这个新兴产业也还需持续探索边界，包括销售渠道的管控、对制假售假行为的打击、监管细则的落实等，在各方的努力下 ，电子烟行业将朝着更好的方向发展。