The Economist 《经济学人》2013年11月23日

美国总统最重要的力量不是他所掌控的核武器，而是他讲的每一句话，全世界都会认真去听，因此总统的公信力相当重要。因为一旦外界不再信任他，他的政治生命就宣告结束了。

最近一系列事件正严重削弱人们对奥巴马的信心，在国内，医改的混乱让他在进行其他改革时举步维艰，并且严重影响了他的声望。

当在线保险交易平台10月1日正式上线以前，奥巴马似乎还没有意识到事情有任何的不对劲。9月26日，他告诉选民，这个平台使用起来会非常简单和便捷，就像在亚马逊上购买一台电视一样。然而，事实却并非如此，数百万人尝试注册，但是却几乎酿成一场灾难，大量用户的涌入让网站陷入崩溃，成功注册的人寥寥无几。这个网站显然还没有准备充分就匆忙上线了，结果可想而知。

尽管医改事关奥巴马任内最重要的改革，但是却没有一个人真正对这些事情负责，在网站上线之前，承包商已经警告政府方面网站还存在问题，但是这些信息却未能及时传递到总统办公室。

2010年的医改虽然引发巨大争议，但是总体上是一个正确的思路，它可以让数百万没有保障的美国人拥有医疗保险。但是奥巴马不重视改革的细节，又对商业规则嗤之以鼻，最终导致改革走入死胡同。为了医改，他做出过各种承诺，但是却屡屡食言。许多美国人已经在质疑他的诚信。

前总统克林顿这样评价奥巴马：所有难啃的骨头奥巴马都能应付，“但是，他却不愿意做那些简单的事。