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文｜派财经，作者｜王得政，编辑｜派公子

5月31日，六一儿童节的前一天，为积极应对人口老龄化，三孩生育政策终于来了。

2.6亿，这是第七次全国人口普查60岁以上老人的数字。这一数据比上次全国人口普查的上升5.44%。《中国养老产业发展白皮书》预测，到2030年，中国养老产业的规模将达到13万亿元。

养老经济、银发经济已经到来！

早在十年前，大量资本已开始在养老领域跑马圈地。有媒体报道称，养老机构数量从2011年的4.1万个增长至2017年的15.5万个，复合增速为24.8%。

然而，经过了十年的发展，养老院并未迎来质的飞跃。甚至，十年前存在的问题，现在依然没有好转。

多位民营养老院从业者向派财经透露，他们养老院的入住率不足50%。北京一家养老院院长陈文涛（化名）直言，传统养老意识冲突、“养老矛盾”、护工荒、护工能力参差不齐等难题都在层层围堵这个朝阳产业。

01 两极分化

几栋破旧的小楼，一院子荒草，陈文涛清晰记得，7年前，他买下房山这个养老院的荒凉场景。

“其实，这里之前就是一家养老院。”陈文涛告诉派财经，由于经营不善，人去楼空，当时已经荒废了两三年。“那时，经营不下去的养老院有很多，网上很多养老院转让的信息。”

然而，这并没有让一心想进入养老行业的陈文涛打退堂鼓。他解释自己的信心主要来自两方面：“一方面，很多年前，我就曾看到国外养老产业做得很成功；另一方面，我又喜欢跟老人打交道。”陈文涛认为养老院既能得到政府支持、又被社会认可，这件事大有可为。

一晃七年的时间，陈文涛的养老院已初具规模，目前占地10亩，有150个床位。不过，入住率却不足50%。

对于这样的成绩，陈文涛并不满意，“只能说不算失败。”

与民营养老院相比，公办养老院却人满为患。实际上，在养老院行业，公办与民营分属两个阵营，“两极分化严重，大部分民营养老院入住率都不太高。”陈文涛告诉派财经。

公办养老院却需要领号排队入住，陈文涛表示，“之前，有家公办养老院，要排20多年才能入住，这种情况真实存在。”一位老人家属告诉派财经，他们为进入成都一个公办养老院足足排了半年。

陈文涛分析主要有两点原因：一是公办养老院由政府投资，成本相对较低，因此收费就相对便宜一些；另一个原因是民营养老院近些年频频被曝出虐待老人等负面消息，让外界对民营养老院心存疑虑。

不过，随着人口老龄化，夕阳红的养老行业也被冠以朝阳产业。陈文涛也明显感受到养老行业的改善与变化，最明显的是前来养老院咨询的人开始增加。陈文涛说：“现在基本每天都能接到几个咨询入住的电话，有很多老人看到广告就会直接打电话询问。”

多位养老行业从业者告诉派财经，“现在养老院更加重视老人的精神文化层面。经常会组织老人在一起唱歌等”，陈文涛表示，“老人们都喜欢热闹，有的老人有艺术特长的，也愿意分享。”

然而，当养老产业的风口到来，一些老问题仍悬而未决。

02 养老矛盾

“十年前的‘养老矛盾’就存在了。”陈文涛说，这里“养老矛盾”是指养老院与老人家属的矛盾。

“有心理压力。”这是陈文涛对养老院与老人家属关系的描述。

陈文涛的养老院曾住过一位肝癌晚期病人。当时，医院已给这位病人下了病危通知。这位病人的生命也就剩下最后几个月，家里没人照顾就送到了陈文涛所在的养老院。

陈文涛并未意识到，这为其带来一场说不清的纠纷。陈文涛说：“在他入住前，我们与他的家属签了免责条款。”正常情况下，在老人入住养老院的时候，养老院会有家属签免责协议，其中包括老人意外摔倒导致死亡等细则。

天津一家民办养老院高管何娟娟（化名）告诉派财经，人老了后身体很脆弱，很可能摔一下就可能出现意外。

成都一家公立养老院的老人家属刘严（化名）也表示，“他外婆在入住养老院前，他们不仅签署了免责协议，还交了几千元的押金，以备突发事情。”

“我们这边也有押金，押金主要用于老人突发疾病。当老人生病，我们会按照流程，先询问老人的子女，是送往医院还是等他们来。”陈文涛透露，他们会完全遵循子女意见。

有一天，这位肝癌晚期病人在养老院去世了。陈文涛按照流程先通知了病人的家属，对方就把尸体搬走了。但第二天，养老院突然闯进来30多个人。

“他们把那个尸体重新运回来，让我们赔50万元，不赔就闹。”陈文涛说：“很多时候，老人在养老院出事了，养老院很难说清楚，甚至会越描越黑。”陈文涛表示，无奈之下，陈文涛向对方赔偿了几万元。

陈文涛说，这件事对养老院造成的无形损失以及心理影响，都是无法统计的。“院里老人都在看着，其他老人家属一看养老院死人了，而且事情闹成这么大，他们就会议论，甚至不在这里继续住了。”陈文涛说，很少有人深究到底是这位家属捣乱，还是养老院的责任问题。

实际上，老人家属也有自己的态度。在刘严等家属眼中，“照顾好老人”是选择养老院时放在第一标准。

但现实却不尽如人意，确实有不少养老院没办法很好地照顾老人。何娟娟说，在她过去工作过的数家养老院中，就有对老人不好的养老院。

刘严的外婆也曾因矛盾换过一家养老院。“那是一家民办养老院，有一天我外婆在外面捡到一双鞋子，护工想要外婆没给，护工就趁外婆没注意用剪子把鞋剪了。后来，这家养老院赔给外婆一双新的鞋，结果又让这名护工悄悄弄坏了，外婆就因此被气病了。”

跟刘严外婆有矛盾的那位护工被养老院开除了，但外婆也没再回到那家养老院。

03 护工之难

“养老院也不愿意看到这样的事发生。”多位养老院高管向派财经直言，但现在很多养老院受困于护工层面：一方面护工荒；另一方面在职护工年纪偏大、护理水平参差不齐。

何娟娟向派财经介绍：“我们这里护工加厨师加管理层一共15个人。”可是，何娟娟所在养老院却有近70位老人入住。

“一个护工大概会管6位老人，甚至10位老人。”何娟娟直言，护工很辛苦，除了日常照顾老人，还要24小时值班，但现在现实问题是没人愿意干护工。

“这份工作真的又脏又累，工资又低。”多位养老行业从业者直言。

有些老人年纪大了消化系统不好，药物已经不起作用，这时候护工需要戴手套人工辅助老人排泄，陈文涛坦言，“养老院以外的人很难想象，这份工作有多脏。而且，一些失智的老人还会把这些排泄物涂得满墙都是。”

何娟娟一直负责养老院的招工，她告诉派财经，“除了健康层面，他们对护工的学历、年龄、从业经验、护理资格等层面没有任何要求。”

派财经调查多家养老机构发现，很多养老院的护工工资在6000元以下。何娟娟介绍，她这边一位护工的工资在4000元左右，“而且年纪偏大，年轻人没人愿意干这个工作。”

“我们也去一些院校招聘过。”何娟娟透露，“结果就招聘来一个学生，干了一天就走了。”

种种迹象表明，“中老年人照顾老人”成为养老院不得不面对的问题。不过，摆在养老院面前还有一个更令他们头痛的难题。

04 养老观念

陈文涛认为，矛盾、问题每个领域都有，但养老院最大的对手是——传统的养老观念。

“很多来咨询养老院的老人，不入住的原因是觉得住进养老院丢人。”陈文涛说。

派财经针对养老院随机调查不同年龄段的10多位读者。一位70后读者表示，家中子女众多不需要送父母去养老机构。多位90后读者直接表示，不会送父母去养老机构。其中，一位告诉派财经，在他们那边，送父母去养老院会被扣上“不孝顺”的帽子。另一位90后读者直接说：“送父母去养老院的人也会被子女送到养老院。”

随着三胎政策来临，未来，80、90、00后的独生子女，一对夫妻面临着赡养4个老人，最多养育3个孩子的境况。鼓励生育的关键之一是如何通过政府、社会的力量，给他们减轻赡养老人的压力。

陈文涛说，这就需要打破传统的养老观念，事实上，现在很多养老院的服务越来越专业，也有很多高端养老社区。

“从养老产业来说，社区养老很关键，这是后续需要积极研究的地方。”易居研究院智库中心研究总监严跃进对派财经说，社区养老不是单纯的老年住宅概念，需要和社会各领域积极对接，同时基于居家的模式进行，这反而比较健康。不过，他指出，一些老年公寓过多用金融方式包装，反而是有问题的。

严跃进表示，“当前社区的管理越来越成熟，所以社区养老也可以推进。但是社区养老不等于业主自己养老，和房企等也有关系。后续房企管理了大量的项目，也有较好的物业服务和大健康服务，那么后续此类项目的发展机会是比较大的。”

前述调查中有一位00与其他反对老人去养老院的观点不一样。她告诉派财经，她会尊重她妈妈的意愿，“劳累一辈子，到老了就是要自由一点，让她自由选择，我老了也会自己选择。”