美科研团队发表最新研究:新冠患者或在被感染5天内无任何症状

林志佳

林志佳

· 2020.03.10

该研究结果推翻了之前“感染即发热”的说法,而且以科学证据,对疫情防控提出了新的建议。

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美科研团队发表最新研究:新冠患者或在被感染5天内无任何症状

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今晨,世界专业医学期刊《内科学年鉴》 (Annals of Internal Medicine) 发表了一份关于新冠肺炎疫情的最新研究成果,美国约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院团队通过对湖北武汉以外的50个省、国家和地区的181例患者进行估算与分析,包括新闻报道、公共卫生报告和官方新闻发布等手段获取患者信息,准确估算出新冠肺炎潜伏期的时间长度。

他们发现,新冠患者被感染的5天内无任何临床症状(这一数字为平均估算),潜伏期中位数为5.1天(95%CI, 4.5至5.8天),并且预计患者会在12天(11.5天,97.5%CI,8.2至15.6天)内出现新冠肺炎的临床症状。鉴于最近有轻度症状或无症状的个人传播新冠病毒的证据,应重新讨论新冠病毒的传播风险,延长疫情检测时间,更好地控制住疫情的爆发。

这一结论推翻了之前“感染即发热”的说法,而且以科学证据,对疫情防控提出了新的建议。

在上述估算下,论文作者保守估计(假设),每10000个病例中就有101个(第99个百分位,482个)在主动监测或隔离14天后会出现症状。

新冠病毒感染和出现症状的天数(来源:论文)

新冠病毒感染和出现症状的天数(来源:论文)

据悉,该研究得到了美国疾控中心(CDC)、美国国家过敏和传染病研究所(NIH)的资金资助。尽管作者在该论文中称,这一研究成果并不一定代表CDC的观点,但本论文通讯作者,美国约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学副教授贾斯汀·莱斯特勒(Justin Lessler)指出,中美CDC对于疑似患者进行14天自主检测隔离的措施是合理有效的。

值得注意的是,虽然本论文是通过估算的方法来得出这一结果,但该说法与解放军中央战区司令部总医院刘磊(音译)团队所领衔的临床实验研究相吻合:该团队对238例因新冠肺炎而住院的患者进行血清筛查,发现在最初出现症状的前五天内,新冠病毒抗体阳性率非常低,随着疾病发展,在10天后,抗体阳性率从不到50%跃升至80%以上。相反的是,病毒RNA的阳性率在症状最初发作后的前11天保持在60%以上。

也就是说,患者很早就感染上了新冠病毒,但直到出现症状的十天后才“显阳”,印证延长疫情检测时间是必要的,并且利用“血清学检测”,更好地控制住疫情的爆发。

目前湖北武汉的新冠肺炎疫情有稳中向好的态势。在3月9日,武汉的14所“方舱医院”已有13所已经关舱。另据国家卫健委的说法,除湖北外,多地未有大规模的新增或病例。

尽管中国境内疫情在逐步向好,但世界其他国家正经受新冠疫情的困扰,新冠肺炎正逐渐形成“大流行病”趋势。韩日、意大利和伊朗已拉响了全国紧急的警报,多地采取“大举封城”方式防堵疫情。欧洲正成为全球抗疫主战场,多国病例数字不断攀升,民众恐慌情绪加重。

中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组组长钟南山表示,目前新冠病毒的防控重点会从输出转为输入,估计全球疫情发展,至少延续到6月份。

而在此时此刻,如何用科学的方式来重估新冠疫情,对感染者的潜伏期进行准确估算,已变得至关重要。新的研究结果为疫情遏制措施提供线索,以减轻疾病的传播。如果各国相关措施有效,将会阻止新冠病毒的进一步扩散。

贾斯汀·莱斯特勒提到,由于各国的疫情防控方案各不相同,因此在这段时间内可能会漏掉某些病例,使得疫情更加难以遏制。同时,他也指出,根据目前公开的数据和资料进行分析,只有通过14天的主动监测或隔离,才是对疫情最有效的控制方式。

值得注意的是,新冠疫情尚未结束,我们仍然要高度警惕无症状感染病患的威力。(本文首发钛媒体,作者 | 林志佳)

本文系作者林志佳授权钛媒体发表,并经钛媒体编辑,转载请注明出处、作者和本文链接
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