藏在角落里的健康大数据,正在悄然改变这个世界

摘要: “超级人类”会否出现,会在何时出现?这点我们无从判断。但通过提高人类健康水准,降低疾病的发生率,现阶段则完全可以实现。

从工业时代到互联网时代,互联网工具带来的是效率的指数级增长,人们以为自己省下了时间,其实是把生活的步调加速成过去的N倍,于是整天忙忙碌碌,饮食难安。人的健康状况在不断往复的拉锯战中,逐渐拉响了警报。

在现代晚期之前,世界总人口有九成以上都是农民。国王,官员、战士、牧师、艺术家和思想家,其他绝大多数的人的生活就是不停的农业劳作。这种情况下,大部分人的健康状况都极为堪忧。

欧洲资本主义兴起以前,世界各地区的人口平均寿命都很短。据史料记载,中国宋代,国民的平均寿命只有30岁;清代,国民的平均寿命为33岁。18世纪,欧洲资本主义迅速发展,人们物质生活条件开始有所改善,从那时起,欧洲人口的平均寿命开始有了显著的提高。

19世纪中叶,欧洲的平均寿命首次超过了40岁。而到了20世纪末,发达地区人口的男女平均预期寿命已经分别达到71.1岁和78.7岁。

没有疾病就是健康!这是上个世纪中期,人们的普遍观念。1977年,世界卫生组织将健康概念确定为不仅仅是没有疾病和身体虚弱,而是身体、心理和社会适应的完满状态。到了20世纪90年代,健康的含义注入了环境的因素,即健康为:生理心理社会环境四者的和谐统一。进入21世纪,健、康、智、乐、美、德六个字,更是组成了全面的大健康概念,成为幸福人生的“标配”。

国家健康指数

一个国家如同一个人,同样存在健康问题。国家健康指数,简称NHI。它综合衡量了一个国家发展状况、发展模式和治理结构等维度。

迈入21世纪以来,全球国家健康状况整体上呈"成长态势",共有27个国家的国家健康数(NHI)呈增长态势,5个国家的国家健康数(NHI)呈"零增长"态势,13个国家的国家健康数(NHI)呈"负增长"态势。

《国家健康报告》是中国科学院国家健康研究组2013年发布有关中国健康情况的分析报告,这份报告首次提出了“国家健康”这一新概念。

《国家健康报告》构建了国家健康评估指标体系,对全球45个样本国家的国家健康状况和发展趋势进行了综合评估和分析,从一个全新的角度诠释了国家健康是引领21世纪的国家发展和治理的新模式。

这份报告将全球100个样本国家的国家健康状况分为“健康盈余型”、“健康达标型”、“健康透支型”和“健康脆弱型”四类。其研究显示:2011年中国国家健康指数(NHI)在100个样本国家中列第11位,高于美英法等发达国家。

共享之困,数据的牢笼

2017年1月4日,国家人口与健康科学数据共享平台,发布了《2016年度国家人口与健康科学数据共享平台科技资源》。

这是该平台运行15年以来,第一次向社会公布我国人口与健康领域大数据资源,共计发布237个数据集(数据量49.1TB,2.8亿条),包括生物医学、基础医学、临床、公共卫生、中医药学、药学、人口与生殖健康七大类的数据集。

现阶段,国内医疗数据标准化体系长期缺失,随着医疗信息化的发展,医院内部信息的互联互通问题正在逐步得到解决,但医院与医院、医院与社区、区域与区域之间的信息仍不相容,信息孤岛现象依旧存在。

对此,中国工程院院士、中国医学科学院院长曹雪涛表示:“数据难以共享是我国医学健康大数据开发应用的最大瓶颈,不共享就难有应用价值。”

个人健康行为指数:“M值”

当今社会,早已进入了工业4.0时代。整个医疗行业也正在进入以信息化、大数据为导向的健康产业4.0时代。

利用大数据,将各种健康数据、各种生命体征的指标,集合在每个人的数据库和电子健康档案中。通过大数据分析应用,推动覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和健康管理的一体化健康服务,毫无疑问,这是未来健康服务管理的新趋势。

正如前文曹院士所讲的那样,科研机构的数据体系建立,受制于成本和获取难度,因此离不开企业和社会资本的参与和支持,PPP模式将逐渐成为医疗和健康产业的主流。

去年7月,中国健康促进与教育协会,联合妙健康与阿基米德医疗,共同在北京发起了“健康大数据X计划之健康行为促进项目”。“健康行为指数”——“M值”(More health behavior score)概念,便是这次会议的新兴成果之一。

何谓“M值”?

妙健康通过移动端应用,收集用户与健康相关的行为,并依据一定的算法进行评价的分值,用于评价用户在行为方面是否促进身体健康,或者对健康的有益程度。

简单来说,便是将用户健康相关的行为分为四个方面:运动、营养、健康责任、心理健康(自我实现、人际间关系、压力应对)。同时,依据移动端信息收集的特点,对每项内容进行调整,以保证评价的客观、准确。同时,通过算法,换算成用户每日健康行为指数值。

有了可量化的标准,用户便能够每日直观了解自己的健康行为状况。每天完成健康促进相关行为或动作,可以提高M值。M值越高,说明其行为越健康。坚持每天健康促进行为,完成应用提示的健康任务,即可M值达标。长期以往,健康促进行为引导逐渐形成为用户的健康习惯,可以有效提高用户健康水平。

健康数据从哪儿来?

医疗大数据的构成十分复杂,包括医药、病例、处方、影像数据等等,从时间线上看,这属于事后诊疗环节。治未病,无论是从国家的控费目的,还是人们的健康需求,都将成为未来的大势所趋。

随着强大的云计算平台,物联网,以及移动互联网的发展,健康数据管理正逐渐成为现实。

用户不同的行为特征及健康指标信息,将在某一方面影响用户的健康状况,因此健康信息收集的多寡,很大程度上决定了健康行为的科学性和准确性,也影响对个体健康行为的判断。而决定健康数据多样性和准确性,应该包含两个层面:一是硬件入口;二是互联网入口。

健康评估,国外早已成熟

在欧美,早已拥有一套成熟的衡量个人健康行为的指标体系。欧洲癌症和营养前瞻性调查组(EPIC),便是利用健康生活方式指数评分(HLIS),来研究生活方式的改善,对绝经后乳腺癌风险的影响。

研究表明,通过30多年努力,心血管疾病死亡率可下降50%,其中2/3是通过改善行为与生活方式来达到的。HLIS分别对五个因素(饮食,体力活动,吸烟,饮酒和人体测量学)进行0~4分的评分,较高的分数表明健康的行为。

吉尔伽美什计划

公元前2150年—公元前2000年,苏美时期的第三乌尔王朝,楔形文字记载着一段古老的叙事诗。

传说吉尔伽美什作恶多端,他凭借权势,抢男霸女,强迫城中居民构筑城墙,修建庙宇,害得人民痛苦不堪。苦难中的人们祈求天上诸神拯救自己,天神就叫阿鲁鲁创造了一个半人半兽的勇士恩奇都,去与吉尔迦美什搏斗。两人使出全部本领,还是不分胜负,都佩服对方的勇敢,于是结拜为友,一同去为人民造福,成为人人爱戴的英雄。

吉尔迦美什与恩奇都同心协力,砍死了残害人类的森林魔怪芬巴巴,杀死了危害乌鲁克居民的天牛。但因杀死天牛,得罪了天神,天神惩罚他们,两人中一定要死去一个。结果恩奇都死去,吉尔迦美什十分悲痛,他感到死亡的可怕,祈求神的帮助。他翻山过海,历尽艰辛,终于找到了他已列入神籍的先祖居住的地方。

他从先祖那里知道,有一种仙草可以使人重获生命,就毫不犹豫地跳到大海里去寻找。谁知他后来在水泉洗澡时,千辛万苦才找到的仙草被蛇叼走了。吉尔迦美什灰心丧气,无可奈何地回到乌鲁克城。这时他更加思念亡友恩奇都,求得了神的帮助,与恩奇都的幽灵见了面,他请求恩奇都把“大地的法则”告诉他,这才明白,人是不可能永生的。

以色列作家尤瓦尔·赫拉利在《人类简史》中,曾提到了吉尔伽美什计划。这是一项通过大幅提升人体机能,预防和治疗人类疑难疾病,从而大幅度的增长人类寿命的一项人体改造计划。利用这项计划,可能导致超级人类的出现,于是有人预测,2050年左右,会出现长生之人。

“超级人类”会否出现,会在何时出现?这点我们无从判断。但通过提高人类健康水准,降低疾病的发生率,现阶段则完全可以实现。

人类跨越了采集、农业、工业、互联网几个时代。在与疾病的漫长抗争过程中,我们从“被动医疗”逐渐过渡到“主动健康”,从“以治病为中心”变成“以健康为中心”。这种根本性的转变,将引导整个医疗健康产业的革命。

聚变已经开始蔓延,旧的体制如同远古时期的洪荒猛兽,凭借自身食物链顶端的优势,尽力守住自己那一亩寻租空间。新的势力虽然尚显羸弱,但和不断进化的智人一般,一旦他们掌握了长矛和石器的制作之法,懂得了抱团组队的制胜之道,体型再庞大的巨兽,也免不了被远远弱于自己的个体所征服。

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